INFORMACJA DLA RODZICÓW NA TEMAT PRZYGOTOWANIA PACJENTÓW DO BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH WYKONYWANYCH NAJCZĘŚCIEJ W UDSK
Pobyt dziecka w szpitalu to sytuacja wyjątkowo trudna – zarówno dla dziecka jak też jego rodziców. Aby zminimalizować stres związany z badaniami , które będzie miało wykonane Państwa dziecko przygotowaliśmy INFORMACJE DLA RODZICÓW O BADANIACH NAJCZĘŚCIEJ WYKONYWANYCH.
I. BADANIA DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ:
Chłopcy: Dziewczęta: Przebieg badania jest ściśle monitorowany przez dyżurujące pielęgniarki. Cel – diagnostyczny Pobranie: Cel badania – ocena wartości glikemii Przygotowanie i wykonanie badania Żeby zabieg był bezpieczny i niebolesny stosowane są jednorazowe sterylne i automatyczne nakłuwacze. POBIERANIE KRWI U DZIECKA >>> zobacz
POBIERANIE MOCZU DO BADANIA OGÓLNEGO U NIEMOWLĄT I MAŁYCH DZIECI W WARUNKACH DOMOWYCH >>> zobacz
POBIERANIE MOCZU DO BADANIA BAKTERIOLOGICZNEGO U NIEMOWLĄT I MAŁYCH DZIECI W WARUNKACH DOMOWYCH >>> zobacz
POBIERANIE MOCZU U NIEMOWLĄT – DODATKOWE INFORMACJE >>> zobacz
POBIERANIE MOCZU DO BADANIA BAKTERIOLOGICZNEGO W WARUNKACH DOMOWYCH – DZIECI STARSZE >>> zobacz
POBIERANIE MOCZU DO BADANIA OGÓLNEGO W WARUNKACH DOMOWYCH – DZIECI STARSZE >>> zobacz
POBIERANIE MOCZU NA DOBOWĄ ZBIÓRKĘ MOCZU (DZM) >>> zobacz
POBIERANIE KAŁU DO BADANIA >>> zobacz
Przygotowanie:
Dziecko nie musi być pozostawione na czczo, jeżeli pacjent jest małym dzieckiem pobranie materiału jest wykonywane przez pielęgniarkę lub poinstruowanego rodzica
POMIAR POZIOMU GLUKOZY WE KRWI ZA POMOCĄ GLUKOMETRU - INFORMACJA DLA RODZICÓW HOSPITALIZOWANEGO DZIECKA >>> zobacz
II. PUNKCJA LĘDŹWIOWA:
Cel – diagnostyczny Przygotowanie – dziecko do zabiegu nie musi być pozostawione na czczo. Nakłucie lędźwiowe jest to zabieg polegający na wprowadzeniu igły punkcyjnej do przestrzeni podpajęczynówkowej w obrębie kanału rdzeniowego. Miejscem nakłucia jest przestrzeń między kręgami lędźwiowymi; trzecim i czwartym lub czwartym i piątym. Zabieg wykonywany jest w gabinecie zabiegowym przez lekarza i dwie pielęgniarki. W przypadku gdy dziecko jest pobudzone ruchowo wskazana jest obecność dodatkowej osoby (lekarz, pielęgniarka) >>> zobacz
III. BADANIA URODYNAMICZNE:
Klinika Chirurgii i Urologii Dziecięcej
Badanie polega na oddaniu moczu pod kontrolą. Klinika Pediatrii i Nefrologii / Pracownia Urodynamiki Dr hab. n. med. Agata Korzeniecka-Kozerska e-mail agatakozerska@poczta.onet.pl tel. 857450 663 godz. 9.00-12.00 INFORMACJA O BADANIU Przepływ cewkowy jest badaniem nieinwazyjnym, które można wykonać dopiero u dzieci, które opanowały umiejętność oddawania moczu do toalety! PRZYGOTOWANIE 1. w dniu badania dziecko powinno zjeść śniadanie z obfitą ilością płynów UWAGA: Przepływy cewkowe nie jest wykonywany u dzieci z biegunką, wymiotujących, gorączkujących oraz u dziewcząt w trakcie miesiączki. PRZEBIEG BADANIA INFORMACJE O BADANIU Cystometria jest badaniem inwazyjnym, możliwym do przeprowadzenia w każdym wieku przy odpowiedniej współpracy dziecka i opiekunów. PRZYGOTOWANIE DO AMBULATORYJNEGO BADANIA URODYNAMICZNEGO 1. Po umówieniu terminu badania, na 2-3 dni przed badaniem należy wykonać badanie ogólne moczu (w przypadku nieprawidłowych wyników należy skontaktować się z lekarzem z Pracowni Urodynamiki Kliniki Pediatrii i Nefrologii UDSK tel. 857450658). UWAGI: 1. Uczulenie na latex zgłaszamy przed badaniem urodynamicznym PRZEBIEG BADANIA Badanie odbywa się w specjalnym do tego celu przeznaczonym pomieszczeniu, w intymnej i w miarę bezstresowej dla pacjenta atmosferze. INFORMACJA O BADANIU Ćwiczenie biofeedback jest zabiegiem nieinwazyjnym, które można wykonać dopiero u dzieci, które są w stanie aktywnie współpracować z fizjoterapeutą. PRZYGOTOWANIE DO ĆWICZEŃ BIOFEEDBACK 1. w dniu badania dziecko powinno zjeść normalny posiłek z niezbyt obfita ilością płynów; PRZEBIEG BADANIA Ćwiczenia są przeprowadzane w Pracowni Urodynamiki Kliniki Pediatrii i Nefrologii UDSK za pomocą specjalnie do tego przeznaczonego programu komputerowego. INFORMACJE O BADANIU Badanie urodynamiczne jest badaniem inwazyjnym, możliwym do przeprowadzenia w każdym wieku przy odpowiedniej współpracy dziecka i opiekunów. Polega na ocenie czynności dolnego odcinka dróg moczowych, od których zależy prawidłowe gromadzenie moczu i opróżnianie pęcherza moczowego. Pozwala dokładnie określić rodzaj zaburzeń czynności dolnych dróg moczowych i ustalić przyczynę zaburzeń oddawania moczu, moczenia nocnego i dziennego. PRZYGOTOWANIE DO AMBULATORYJNEGO BADANIA URODYNAMICZNEGO 1. Po umówieniu terminu badania, na 2-3 dni przed badaniem należy wykonać badanie ogólne moczu (w przypadku nieprawidłowych wyników należy skontaktować się z lekarzem z Pracowni Urodynamiki Kliniki Pediatrii i Nefrologii UDSK pod numerem telefonu: 857450658) UWAGI: 1. Uczulenie na latex zgłaszamy przed badaniem urodynamicznym PRZEBIEG BADANIA Podłączenie aparatu do ambulatoryjnej urodynamiki odbywa się na specjalnym do tego celu przeznaczonym pomieszczeniu, w intymnej i w miarę bezstresowej dla pacjenta atmosferze. INFORMACJA O BADANIU FLOW EMG jest badaniem przepływu cewkowego z jednoczasowym zapisem EMG zwieracza cewki moczowej. Jest to badanie nieinwazyjne, które można wykonać u dzieci, które opanowały umiejętność oddawania moczu do toalety. PRZYGOTOWANIE DO BADANIA FLOW EMG 1. W dniu poprzedzającym badanie należy ok. godz. 16.00-18.00 należy doprowadzić do wypróżnienia. W tym celu należy zastosować: 3. W dniu badania należy: UWAGA: FLOW EMG nie jest wykonywany u dzieci z biegunką, wymiotujących, gorączkujących oraz u dziewczynek w trakcie miesiączki. PRZEBIEG BADANIA Badanie przeprowadza się w momencie zgłaszania przez dziecko dobrze wyrażonej potrzeby oddania moczu. INFORMACJA O BADANIU TENS to inaczej przezskórna elektrostymulacja przedkrzyżowa, która należy do metod neuromodulacji. Opiera się na zasadzie możliwości redukowania aktywności części układu nerwowego odpowiedzialnego za nadczynne skurcze wypieracza pęcherza moczowego poprzez stymulację prądem niskich częstotliwości. Pomaga to przywrócić prawidłową aktywność nerwów, które odpowiadają za kontrolę czynności dolnych dróg moczowych. Planowe ćwiczenia wykonywane są we środy po wcześniejszym ustaleniu terminu z lekarz Joanną Bagińską pod numerem telefonu: 516630471 (aktywny w dni powszednie od godz.08:00 do godz.15:00). PRZYGOTOWANIE 1. w dniu badania dziecko powinno zjeść normalny posiłek z niezbyt obfitą ilością płynów; PRZEBIEG BADANIA Ćwiczenie przeprowadza się w Pracowni Urodynamiki Kliniki Pediatrii i Nefrologii UDSK za pomocą specjalnie do tego przeznaczonego aparatu i elektrod. Elektrody zakłada się w pobliżu nerwów w dolnej części pleców, w okolicę krzyżową. Przenoszą one impulsy elektryczne o niskiej częstotliwości do nerwów kontrolujących pracę pęcherza. Częstotliwość prądu ustalana jest pod nadzorem terapeuty, do odczuć dziecka. Przepływ prądu pacjent może odczuwać jedynie jako delikatne łaskotanie, wibracje. Sesja trwa 10 min.; impulsy podawane są w sposób przerywany, na przemian z kilkunastosekundowymi przerwami. Przed lub po sesji pacjent poproszony zostanie o wykonanie przepływu cewkowego zgodnie z opisem badania: patrz „uroflowmetria”. Kolonoskopia to badanie, które umożliwia obejrzenie wnętrza całego jelita grubego przy użyciu giętkiego endoskopu wprowadzonego do jelita grubego poprzez bańkę odbytnicy, esicę i okrężnicę zstępującą, poprzecznicę i okrężnicę wstępującą do zastawki krętniczo-kątniczej. Przy użyciu dodatkowych instrumentów, podczas kolonoskopii istnieje możliwość pobrania wycinków śluzówki do badania histopatologicznego. U dzieci badanie jest wykonywane w znieczuleniu ogólnym. Przygotowanie do badania Cel badania; Gastroskopia jest badaniem pozwalającym lekarzowi na bezpośrednie oglądanie śluzówki żołądka, odźwiernika i dwunastnicy. Badanie przeprowadzane jest przy użyciu endoskopu. Zaletą endoskopu jest możliwość w toku jednego zabiegu ocenienia stanu śluzówki, jak i pobrania do dalszego badania niewielkiego wycinka tkanki budzącej podejrzenie zmian chorobowych. Przygotowanie do badania Badanie radiologiczne pęcherza moczowego i cewki moczowej za pomocą środka cieniującego, polegające na podaniu 20% roztworu Ultravist 370 do pęcherza moczowego, po uprzednim jego za cewnikowaniu, przez cewnik w ilości odpowiadającej wielkości pęcherza moczowego. Po wypełnieniu pęcherza moczowego wykonuje się zdjęcia: z wypełnionym pęcherzem moczowym, w trakcie mikcji i po mikcji. Zasady przygotowania pacjenta Wymagana jest pisemna, świadoma zgoda pacjenta i/lub rodzica/opiekuna prawnego/ faktycznego. Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania, nie trzeba być na czczo. W dniu poprzedzającym badanie: W dniu badania: W dniu badania należy zgłosić się do Pracowni RTG z niniejszym formularzem, Większa ilość gazów i mas kałowych w jelitach utrudnia, a często uniemożliwia ocenę zdjęć układu moczowego. Jeżeli przeglądowe zdjęcie RTG jamy brzusznej wskazuje na masy kałowe w jelitach, to należy powtórzyć przygotowanie do badania oraz ustalić nowy termin urografii. Badanie jest metodą rentgenodiagnostyczną przełyku, żołądka oraz początkowego odcinka jelita cienkiego, wykonywaną w celu oceny obecności odpływu żołądkowo- przełykowego, przy podejrzeniu wady budowy górnego odcinka przewodu pokarmowego lub stwierdzeniu zmian w górnym odcinku p. pokarmowego, towarzyszących innym chorobom, jak również kontrola po zabiegach operacyjnych zarośnięcia przełyku lub zamknięcia przetoki przełykowo-tchawiczej. Na badanie pacjent zgłasza się w umówionym terminie, na czczo, ze skierowaniem. Badanie to wykonuje lekarz radiolog. Badanie jest metodą rentgenodiagnostyczną przełyku, żołądka oraz jelita cienkiego i grubego, aż do odbytnicy, wykonywaną po doustnym podanie środka cieniującego (siarczan baru, Omnipaque 300) , w celu oceny patologii przewodu pokarmowego, zarówno zaburzeń czynnościowych jak i organicznych schorzeń. Na badanie pacjent zgłasza się w umówionym terminie, na czczo, ze skierowaniem. Badanie to wykonuje lekarz radiolog. Badanie rentgenodiagnostyczne układu moczowego polegające na podaniu przez nefrostomię (założony przez chirurga dren do miedniczki nerkowej przez powłoki skórne) rozcieńczonego roztworu środka cieniującego, np. niejonowy ULTRAVIST 370 oraz ocenie wykonanych zdjęć. Powyższe badanie wykonywane jest najczęściej w celu oceny skuteczności zakładanej przetoki moczowo- skórnej w przypadku wad układu moczowego. Badanie rentgenodiagnostyczne przetoki, polegające na podaniu środka cieniującego Ultravist 370 przez cewnik założony do stwierdzonej w badaniu klinicznym przetoki i ocenie jej penetracji i łączności z obrazowanymi strukturami ciała. Badanie rentgenodiagnostyczne polegające na podaniu środka kontrastowego niejonowy Ultravist 370, Iomeron 400, przez cewnik założony do krążenia centralnego, najczęściej do żyły głównej górnej, żyły udowej i głównej dolnej, do żyły nadobojczykowej oraz ocenie jego drożności jak też obecności ewentualnego braku prawidłowego przepływu, jego nieszczelności. Badanie takie wykonywane jest najczęściej u pacjentów onkologicznych, OIT-u , u których port założony jest do podawania drogą donaczyniową dużej ilości leków lub podczas żywienia parenteralnego. Badanie pacjenta przy pomocy tomografu komputerowego, wykonywane, w zależności od potrzeb bez lub po podaniu dożylnym środka kontrastowego niejonowy IOMERON 400, ULTRAVIST 370 w ilości 1 ml/kg masy ciała. Przygotowanie pacjenta do tomografii komputerowej Badanie rezonansu magnetycznego (MR) polega na wykorzystaniu rezonansowego oddziaływania fal o częstotliwości radiowej na protony znajdujące się w polu magnetycznym i rejestracji związanych z tym zjawisk energetycznych. W czasie obrazowania ciała ludzkiego procesy te dotyczą głównie protonów wodoru. Pacjenta umieszcza się w polu magnetycznym aparatu rezonansu magnetycznego, gotowe obrazy przekrojów podłużnych i poprzecznych ciała pacjenta lekarz ogląda na monitorze komputera. Wszystkie badania wykonywane są zgodnie z posiadaną wiedzą medyczną. Warunki wykonania badania zapisane są w komputerze rezonansu magnetycznego w postaci protokołów ustalonych dla badan poszczególnych okolic ciała. Wszystkie badania wykonywane są zgodnie z posiadaną wiedzą medyczną. Badania rezonansu magnetycznego wykonywane bez lub ze wzmocnieniem kontrastowym- po padaniu dożylnym środka paramagnetycznego Gadovist w dawce 0,1ml/kg masy ciała. Warunki wykonania badania zapisane są w komputerze rezonansu magnetycznego w postaci specjalnych programów ustalonych dla danego badania. Przygotowanie pacjenta do rezonansu magnetycznego Wymagana jest pisemna, świadoma zgoda pacjenta i/lub rodzica/opiekuna prawnego/ faktycznego. Do większości badań densytometrycznych nie należy specjalnie się przygotowywać, jednak należy zastosować się do poniższych wskazówek: PRZEPŁYW CEWKOWY (uroflometria)>>> zobacz
CYSTOMETRIA PRZEPŁYWOWA>>> zobacz
Dr n. med. Elżbieta Kuroczycka-Saniutycz e-mail e.kuroczycka@wp.pl tel. 857450658 godz. 9.00-13.00
Lek. Joanna Bagińska rezydent, doktorant e-mail joasiabaginska14@wp.pl
Lek. Alicja Liszewska rezydent doktorant e-mail aliszewska@vp.pl
Piel. Elżbieta Sidor tel. 857450791 godz. 8.00-13.00
Fizjoterapeuta Urszula Rusiłowicz e-mail iklinped@umb.edu.pl tel. 857459821 9.00-13.00
PRZEPŁYW CEWKOWY (uroflometria)>>> zobacz
Planowe badania przepływów cewkowych wykonywane są w piątki po wcześniejszym ustaleniu terminu pod nr tel. 857450791
Badania kontrolne po włączeniu leczenia wykonywane są w poniedziałki; terminy kontrolnych przepływów cewkowych ustalane są bezpośrednio po wykonanym pełnym badaniu urodynamicznym.
Przepływy cewkowe przed cystometrią wykonywane są w poniedziałki w tygodniu poprzedzającym termin cystometrii.
Badanie odbywa się w Pracowni Urodynamiki Kliniki Pediatrii i Nefrologii UDSK (IV piętro, odcinek B). Na badanie należy zgłosić się rano w godzinach 08.00-09.00.
2. w dniu badania należy wykonać toaletę krocza
3. dziecko powinno być napojone w sposób naturalny w ciągu godziny poprzedzającej badanie (0,3-0,5 litra napoju w zależności od wieku pacjenta)
4. należy zabrać ze sobą płyny do picia od 0.5-1 l w zależności od wieku dziecka
5. wskazane jest posiadanie dodatkowej bielizny, skarpetek
6. na przepływ cewkowy dziecko musi przyjść z dobrze wyrażoną chęcią oddania moczu; nie przypominamy i nie pytamy o to czy dziecko chce „siku”; dziecko ma samo zgłosić chęć oddania moczu. W międzyczasie staramy się, aby dziecko wypiło wyznaczona dla niego objętość płynów.
W razie pytań proszę o kontakt z Pielęgniarką z Pracowni Urodynamiki Kliniki Pediatrii i Nefrologii UDSK– tel. 857450791
7. przepływ cewkowy powtarzany jest dwu lub trzykrotnie w celu obiektywizacji wyniku zgodnie z decyzją Pielęgniarki w Pracowni Urodynamiki Kliniki Pediatrii i Nefrologii UDSK
PEŁNE BADANIE URODYNAMICZNE (CYSTOMETRIA)>>> zobacz
Badanie urodynamiczne polega na ocenie czynności dolnego odcinka dróg moczowych, od których zależy prawidłowe gromadzenie moczu i opróżnianie pęcherza moczowego.
Badanie urodynamiczne pozwala dokładnie określić rodzaj zaburzeń czynności dolnych dróg moczowych i ustalić przyczynę zaburzeń oddawania moczu, moczenia nocnego i dziennego. Aparat do wykonywania badania urodynamicznego jest podłączony do komputera, który dokonuje analizy danych i przedstawia je w formie wykresu i danych liczbowych.
Badania wykonywane są od poniedziałku do piątku w godzinach rannych (08.00-10.00) po wcześniejszym ustaleniu terminu badania pod numerem telefonu: 857450663.
2. W dniu poprzedzającym badanie należy około godz.16.00-18.00 należy doprowadzić do wypróżnienia. W tym celu należy zastosować:
• dzieciom do 1 r.ż. doodbytniczo czopek glicerynowy
• dzieciom starszy należy wykonać lewatywę (gotowy preparat do nabycia w aptece – ENEMA)
• dzieci z pęcherzem neurogennym lub problemem zaparć wymagają wykonania lewatyw przez 3 kolejne dni poprzedzające badanie
3. W dniu badania należy:
• podać dziecku lek przeciwbakteryjny (Furagin) w pełnej dawce (dawka powinna być ustalona przez lekarza rodzinnego lub nefrologa kierującego na badanie urodynamiczne)
• podawać lekkostrawne posiłki oraz napoje niegazowane w należnej objętości
• dzieci powinny w domu oddać mocz po nocy!
• wykonać dokładną toaletę krocza
• zabrać zapasową bieliznę i skarpetki
• zgłosić się z aktualnym prawidłowym wynikiem badania ogólnego moczu, całą dotychczasowa dokumentacje medyczną i wypełnionym dzienniczkiem mikcji (jeżeli był zlecony)
• dostarczyć informację o rodzaju i dawkach stosowanych aktualnie leków
2. W przypadku pojawienia się objawów dyżurycznych w ciągu kilku dni po badaniu lub podwyższonej temperatury ciała należy wykonać badanie ogólne moczu
Dziecku rozebranemu do połowy (dolna połowa ciała) podaje się środek znieczulający miejscowo w postaci żelu. Następnie przez cewkę moczową zakłada cewnik do pęcherza moczowego i dokonuje pomiaru objętości wypływającego moczu. Drugi, podobny cewnik, badający zakłada pacjentowi do odbytnicy.
Pierwsza faza badania polega na powolnym wypełnianiu pęcherza moczowego solą fizjologiczną poprzez cewnik założony do pęcherza moczowego, aż do momentu odczuwania przez pacjenta uczucia parcia na mocz.
Druga faza badania (analiza ciśnienia – przepływu) polega na ocenie zmian ciśnień i pomiaru strumienia moczu w trakcie mikcji.
W czasie całego badania prowadzi się zapis uzyskiwanych wyników.
Czas badania – około 40 minut.
Po badaniu dziecko otrzymuje leki przeciwbakteryjne (najczęściej Furagin przez 5 dni).
ĆWICZENIA BIOFEEDBACK>>> zobacz
Planowe ćwiczenia wykonywane są od poniedziałku do środy po wcześniejszym ustaleniu terminu pod numerem telefonu: 85 74 50 791
2. w dniu badania należy wykonać toaletę krocza;
3. na badanie należy zabrać ze sobą płyny do picia w ilości 0.5-1 l w zależności od wieku dziecka
4. przed lub po ćwiczeniach dziecko zostanie poproszone o wykonanie przepływu cewkowego, na który musi się zgłosić z dobrze wyrażoną chęcią oddania moczu; nie przypominamy i nie pytamy o to czy dziecko chce „siku”; dziecko ma samo zgłosić chęć oddania moczu;
5. przepływ cewkowy wykonywany jest jedno lub dwukrotnie;
6. badanie odbywa się w Pracowni Urodynamiki Kliniki Pediatrii i Nefrologii UDSK (IV piętro, odcinek B);
7. na badanie należy zgłosić się rano w godzinach 08.00-09.00 po wcześniejszym ustaleniu terminu badania w Klinice Pediatrii i Nefrologii u Pani Urszuli Rusiłowicz- fizjoterapeutki z Pracowni Urodynamiki Kliniki Pediatrii i Nefrologii UDSK pod numerem telefonu: 857450791
W tym celu zakłada się elektrody w okolicę odbytu, które przekazują reakcje ze strony dziecka (napinanie i relaksację mięśni przepony miednicy małej) do komputera. Sygnał ten jest analizowany i przedstawiany w postaci wykresu lub innej interaktywnej gry.
Przepływ cewkowy wykonywany jest zgodnie z opisem badania: patrz „uroflowmetria”
Czas badania – ok. 40 min.
Przygotowanie do ćwiczenia nie wymaga podawania leków przeciwbakteryjnych.AMBULATORYJNA ( KILKUGODZINNA) URODYNAMIKA>>> zobacz
Ambulatoryjne badanie urodynamiczne jest prowadzone przez kilkanaście godzin i pozwala na znacznie lepsza ocenę funkcji dróg moczowych zarówno w dzień, jak i w nocy. W celu wykonania badania należy podłączyć umieszczone wcześniej w pęcherzu i odbytnicy cewniki do małego aparatu wielkości „walkmana”, umożliwiającego dziecku przebywanie w swoim otoczeniu, wykonywanie codziennych czynności, wymuszających jego normalną aktywność fizyczną.
Badania wykonywane są od poniedziałku do piątku w godzinach rannych (08.00-10.00) po wcześniejszym ustaleniu terminu badania pod numerem telefonu 857450663.
2. W dniu poprzedzającym badanie należy ok. godz. 16.00-18.00 doprowadzić do wypróżnienia. W tym celu należy zastosować:
• dzieciom do 1 r.ż. doodbytniczo czopek glicerynowy
• dzieciom starszy należy wykonać lewatywę (gotowy preparat do nabycia w aptece – ENEMA)
• dzieci z pęcherzem neurogennym lub problemem zaparć wymagają wykonania lewatyw przez 3 kolejne dni poprzedzające badanie
3. W dniu badania należy:
• podać dziecku lek przeciwbakteryjny (Furagin) w pełnej dawce (dawka powinna być ustalona przez lekarza rodzinnego lub nefrologa kierującego na badanie urodynamiczne)
• podawać lekkostrawne posiłki oraz napoje niegazowane w należnej objętości
• dzieci powinny w domu oddać mocz po nocy!
• wykonać dokładną toaletę krocza
• zabrać zapasową bieliznę i skarpetki
• zgłosić się z aktualnym prawidłowym wynikiem badania ogólnego moczu, całą dotychczasowa dokumentacje medyczną i wypełnionym dzienniczkiem mikcji (jeżeli był zlecony)
• dostarczyć informację o rodzaju i dawkach stosowanych aktualnie leków
2. W przypadku pojawienia się objawów dyzurycznych w ciągu kilku dni po badaniu lub podwyższonej temperatury ciała należy wykonać badanie ogólne moczu
Dziecku rozebranemu do połowy (dolna połowa ciała) podaje się środek znieczulający miejscowo w postaci żelu. Następnie przez cewkę moczową zakłada cewnik do pęcherza moczowego i dokonuje pomiaru objętości wypływającego moczu. Drugi, podobny cewnik, badający zakłada pacjentowi do odbytnicy. Następnie cewniki zostaną podłączone do małego aparatu wielkości „walkmana”, z którym dziecko będzie chodzić przez kilka do kilkunastu godzin. W tym czasie aparat prowadzi zapis uzyskiwanych wyników. Po upływie tego czasu dziecko zostanie poproszone do Pracowni Urodynamiki gdzie aparat zostanie zdjęty i dokonany zostanie odczyt zapisanych wyników.
Czas badania – od kilku do kilkunastu godzin.
W trakcie i po badaniu dziecko otrzymuje leki przeciwbakteryjne (najczęściej Furagin przez 5 dni).
FLOW EMG (PRZEPŁYW CEWKOWY + ZAPIS EMG ZWIERACZA CEWKI MOCZOWEJ>>> zobacz
Planowe badania FLOW EMG wykonywane są od poniedziałku do piątku po wcześniejszym ustaleniu terminu pod numerem telefonu 857450791.
Badanie odbywa się w Pracowni Urodynamiki Kliniki Pediatrii i Nefrologii UDSK (IV piętro, odcinek B). Na badanie należy zgłosić się rano w godzinach 08.00-09.00.
• dzieciom do 1 r.ż. doodbytniczo czopek glicerynowy
• dzieciom starszym należy wykonać lewatywę (gotowy preparat do nabycia w aptece – ENEMA)
• dzieci z pęcherzem neurogennym lub problemem zaparć wymagają wykonania lewatyw przez 3 kolejne dni poprzedzające badanie
• podać dziecku śniadanie z obfita ilością płynów
• dziecko powinno być napojone w sposób naturalny w ciągu godziny poprzedzającej badanie (0,3-0,5 litra napoju w zależności od wieku pacjenta)
• wykonać dokładną toaletę krocza
• zabrać ze sobą dodatkową bieliznę i skarpetki
• przyprowadzić dziecko z dobrze wyrażoną chęcią oddania moczu; nie przypominamy i nie pytamy o to czy dziecko chce „siku”; dziecko ma samo zgłosić chęć oddania moczu
W międzyczasie staramy się, aby dziecko wypiło wyznaczona dla niego objętość płynów.
W razie pytań proszę o kontakt z Pielęgniarką z Pracowni Urodynamiki Kliniki Pediatrii i Nefrologii UDSK– tel. 857450791.
Przed wykonaniem przepływu zostaną umieszczone 2 elektrody na skórę w okolicy odbytu oraz jedna elektroda „zerowa” na skórę uda oraz zostanie wprowadzony balonik do odbytnicy celem oceny ciśnienia brzusznego w czasie mikcji.
Następnie zostanie wykonany przepływ cewkowy, który polega na spontanicznym oddaniu moczu do toalety podłączonej do urządzenia, które ocenia strumień moczu w jednostce czasu. Następnie przy pomocy aparatu USG dokonuje się oceny objętości moczu zalegającego w pęcherzu moczowym po oddaniu moczu.
Czas badania – ok. 30 min.
Badanie nie wymaga podawania leków przeciwbakteryjnych.
TENS>>> zobacz
2. należy zabrać ze sobą płyny do picia od 0.5-1 l w zależności od wieku dziecka;
3. przed lub po ćwiczeniach dziecko zostanie poproszone o wykonanie przepływu cewkowego, na który musi się zgłosić z dobrze wyrażoną chęcią oddania moczu; nie przypominamy i nie pytamy o to czy dziecko chce „siku”; dziecko ma samo zgłosić chęć oddania moczu.
4. przepływ cewkowy wykonywany jest 1-2 x;
5. badanie odbywa się w Pracowni Urodynamiki Kliniki Pediatrii i Nefrologii UDSK (IV piętro, odcinek B).
Czas badania – ok. 20 min.
Przygotowanie do ćwiczenia nie wymaga podawania leków przeciwbakteryjnych. IV. BADANIA ENDOSKOPOWE PRZEWODU POKARMOWEGO:
KOLONOSKOPIA>>> zobacz
Cel badania ;
GASTROSKOPIA>>> zobacz
V. BADANIA RADIOLOGICZNE:
CYSTOURETROGRAFIA MIKCYJNA>>> zobacz
UROGRAFIA>>> zobacz
i świeżego pieczywa, jak również każdego rodzaju niegotowanych warzyw ,
z dokumentacją medyczną wcześniejszych badań obrazowych (opisy, płyty CD/DVD, zdjęcia RTG) i dotychczasowego leczenia (karty informacyjne) oraz wynik badań laboratoryjnych–kreatyniny (nie starsze niż dwa tygodnie). W przypadkach pacjentów leczonych z powodu nadczynności tarczycy i cukrzycy- metforminą, wymagana jest zgoda odpowiednio: endokrynologa i diabetologa na wykonanie badania z dożylnym podaniem środka cieniującego zawierającego jod, po odpowiednim przygotowaniu do badania przez w/w specjalistów:
BADANIE KONTRASTOWE GÓRNEGO ODCINKA PRZEWODU POKARMOWEGO >>> zobacz
PASAŻ PRZEWODU POKARMOWEGO >>> zobacz
PIELOGRAFIA ZSTĘPUJĄCA >>> zobacz
FISTULOGRAFIA >>> zobacz
BADANIE KONTRASTOWE PORTU ZAŁOŻONEGO DO KRĄŻENIA CENTRALNEGO >>> zobacz
TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA>>> zobacz
REZONANS MAGNETYCZNY >>> zobacz
DENSYTOMETRIA>>> zobacz